Тревожное семикратное увеличение синдрома Стивенса-Джонсона связано с COVID-19 и вакциной

Внезапное увеличение числа случаев синдрома Стивенса-Джонсона (Stevens-Johnson syndrome) (ССД/SJS) - редкого и потенциально смертельного кожного заболевания - может быть вызвано COVID-19, увеличением числа вакцинаций или снижением порога, вызванного вакцинами или предыдущей инфекцией, согласно большой серии случаев, недавно опубликованной в журнале Burns.

Исследователи из ожогового отделения Главной репатриационной больницы Конкорда в Австралии наблюдали от двух до четырех случаев SJS, или токсического эпидермального некролиза (ТЭН), в год до появления COVID-19. Только за первые шесть месяцев 2022 года в том же ожоговом центре наблюдалось семикратное увеличение числа случаев.

Из 14 зарегистрированных случаев пять пациентов получали COVID-19 за месяц до развития SJS/TEN, а трое из 14 пациентов получили вакцину COVID-19 за месяц до этого. Ни один случай SJS/TEN не был зарегистрирован у невакцинированных людей.

Исследователи заявили, что редкость этого состояния и наличие лекарств, которые, как известно, вызывают это заболевание, затрудняют доказательство связи, но быстрый рост числа случаев с начала пандемии и распространения вакцины "вызывает тревогу".

SJS/TEN - это тяжелое состояние гиперчувствительности, при котором на коже появляются сыпь, волдыри и корки, образующие болезненные участки, напоминающие сильный ожог горячей водой. Слизистые оболочки, включая глаза, половые органы и рот, часто поражаются или сильно повреждаются, что приводит к сепсису, пневмонии, инфекции или смерти.

Хотя раньше СЯО и ТЭН считались отдельными заболеваниями, сейчас они являются частью одного заболевания, причем СЯО представляет собой менее тяжелую часть спектра заболевания, а ТЭН - наиболее тяжелую.

Лекарства, включая препараты от эпилепсии, антибиотики и противовоспалительные обезболивающие средства, являются основной причиной SJS/TEN, но некоторые вирусы и вакцины также могут вызывать это состояние. Из-за потенциально смертельного характера SJS/TEN считается экстренной медицинской ситуацией, и пациентов лечат в ожоговых отделениях.
Три теории внезапного роста случаев SJS/TEN, предложенные исследователями

Исследователи предложили три теории внезапного увеличения числа случаев SJS/TEN.

Вирусно-индуцированная

Первая теория заключается в том, что вирус SARS-CoV-2 может вызывать SJS/TEN путем прямого связывания с рецепторами, которые вызывают Т-клеточный ответ. Другие вирусы, которые могут вызывать SJS/TEN, включают вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барр и грипп.

Вакцинально-индуцированный

Вторая теория заключается в том, что вакцина COVID-19 может напрямую связываться с клеточными рецепторами, которые вызывают SJS/TEN, и влиять на Т-клеточный иммунный ответ организма, инициируя SJS/TEN. Пик этого Т-клеточного ответа приходится на семь и 28 дней после вакцинации, что соответствует наблюдаемым случаям.

Из трех случаев, связанных с вакцинацией, два пациента получили мРНК-вакцину, а один - вирусную векторную вакцину в течение месяца после развития SJS/TEN. Исследователи выявили восемь других случаев SJS после вакцинации COVID-19 в опубликованной литературе - четыре были связаны с мРНК-вакцинами, три - с вирусными векторными вакцинами AstraZeneca и Johnson & Johnson, и один - с цельновирусной вакциной.

По данным американской Системы сообщений о неблагоприятных событиях, связанных с вакцинами (VAERS), в период с 14 декабря 2019 года по 23 июня 2023 года было зарегистрировано 198 случаев SJS/TEN после вакцинации COVID-19. Исторически сложилось так, что VAERS сообщает о менее чем 1 проценте фактических неблагоприятных событий, связанных с вакцинами, что означает, что другие случаи SJS/TEN могли иметь место, но не были зарегистрированы.
Снижение порога

Третья теория, предложенная авторами, заключается в том, что развитие инфекции COVID-19 или получение вакцины "подстегивает" иммунную систему, снижая порог, при котором препарат может вызвать SJS/TEN.

Автор - Меган Редшоу (Megan Redshaw), J.D. через The Epoch Times,